[별지 제67호 서식] (2002.3.30. 개정)

농 · 어 민 확 인 서
(성명)대 표 자 성 명					주 민 등 록 번 호
법 인 명					법 인 등 록 번 호
주 소								전화번호
사업현황	소 재 지
	업 종		농업( ) 축산업( ) 어업( )				사업자등록번호
	영 농 규 모
	사 육 규 모
	영 어 규 모
농업용·축산업용 또는 어업용 기자재 수입내역
제 품 명		규 격		수 량		수입금액(천원)						비 고
합 계
상기인은 조세특례제한법시행령 제106조 제15항의 규정에 의한 농·어민임을 확인합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 농 업 협동조합장 □ 수산업
※ ①조세특례제한법 제106조제2항제9호에 의하여 농업용·축산업용·어업용 기자재를 수입시 부가가치세를 면제받을 수 있는 농민·어민은 농·축산·임·어업용기자재및석유류에대한부가가치세영세율및면세적용등에관한특례규정 제2조의 규정에 의한 자를 말합니다. ②농·어민확인서는 기자재의 수입신고시에 첨부서류에 제출하여야 합니다.

22226１78611일 99.3.31. 개정승인		210□×297□ (신문용지 54g/□)