[별지 제69호의 6 서식] (2013.12.30. 개정)

신용카드업자에 대한 교통□에너지□환경세 환급내역 통보서
년 월 신고분 신용카드업자에 대한 주한외교관□외교공관용 교통□에너지□환경세 환급 결정내역 □ 법령개정 등 세율 변경시 변경전□후 구분 작성
일련 번호	환급세액							환급세액
	법 인 명	사업자등록번호		전화번호		환급계좌
						계좌번호	금융기관명
「조세특례제한법」제111조의 4 제1항 및 같은 법 시행령 제112조의 4 제7항에 따라 신용카드업자에 대한 주한외교관□외교공관용 교통□에너지□환경세 환급세액을 위와 같이 통보합니다.
년 월 일
세무서장					(서명 또는 인)
울산광역시장			귀하
□ 울산광역시장은 신용카드업자가 환급신청한 날의 다음달 20일까지 자동차 주행에 대한 자동차세액을 신용카드업자에게 환급하여야 한다(조세특례제한법 시행령 제112조의 4 제7항)
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]