[별지 제74호의 6 서식] (2009.4.7. 개정) (앞 쪽)
신용카드 소득공제 신청서
소 득 자 성 명									생년월일
근 무 처 명 칭									사업자등록번호				- -
1. 공제대상자 및 공제대상금액 명세
공제대상자						신용카드 등 공제대상금액
① 내·외 국인 구분	② 관계	③ 성명		④ 생년 월일		구 분		⑤ 합 계 (⑥+⑦+⑧-⑨)		⑥ 신용카드, 직불카드,기명식 선불카드 등		⑦ 학원비 지로 납부액			⑧ 현금 영수증		⑨사업관련 비용
	본인			-		국세청자료
						그밖의자료
				-		국세청자료
						그밖의자료
				-		국세청자료
						그밖의자료
				-		국세청자료
						그밖의자료
합 계						국세청자료
						그밖의자료
2. 신용카드 등 소득공제액의 계산
총급여			총급여의 20% (□20%)				공제대상금액 중 총급여의 20% 초과 사용액 (⑤ - )				공제 가능액 (□20%)			공제한도액 (5백만원과 □20% 중 적은 금액)		소득공제액 (과 중 적은 금액)
「조세특례제한법 시행령」제121조의2제8항에 따라 신용카드 등 사용금액에 대한 소득공제를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: 인(서명) 귀하
□ 첨부서류 1. 신용카드 등 사용금액 확인서(별지 제74호의 5 서식) 또는 국세청홈페이지에서 제공하는 신용카드 사용금액 내역을 출력한 서류 2. 학원비 지로납부영수증

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. 이 서식은 근로자가 원천징수의무자에게 신용카드 등 사용금액에 대한 소득공제를 신청하는 경우에 사용하는 서식입니다.

2. 공제대상자는 다음 각 목의 자를 대상으로 하여, 신용카드, 직불카드, 기명식선불카드, 기명식선불지급수단, 기명식전자화폐의 경우에는 명의인을 기준으로, 학원비 지로납부액은 지로납부자를 기준으로, 현금영수증의 경우에는 영수증거래자을 기준으로 작성합니다.

가. 근로소득이 있는 거주자 본인

나. 연간소득금액 (근로소득에서 비과세소득과 근로소득공제를 제외한 금액)의 합계액이 100만원 이하인 배우자

다. 거주자와 생계를 같이 하는 직계존비속 (배우자의 직계존속과「소득세법 시행령」제106조 제7항에 따른 동거입양자를 포함하되, 다른 거주자의 기본공제를 받은 자를 제외한다)으로서 연간소득금액의 합계액이 100만원 이하인 자

3. ①내·외국인 구분란은 내국인은□1□, 외국인은□9□로 표기합니다.

4. ②관계란은 소득자와의 관계로 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4로 표기합니다.

5. 신용카드 등 공제대상금액의 ⑥신용카드, 직불카드, 기명식선불카드 등란은 신용카드 등 사용금액 확인서(별지 제74호의5서식)의 ③소득공제대상금액란의 금액을 적거나 국세청 홈페이지에서 제공하는 신용카드사용금액을 적고, ⑦학원비 지로납부액란은 지로의 방식으로 납부한 금액의 합계액을 적으며, ⑧현금영수증란은 국세청 홈페이지에서 제공하는 현금영수증사용금액을 적고, ⑨사업관련비용란은 부동산임대소득·사업소득과 관련된 비용 또는 법인의 비용에 해당하는 금액을 적습니다.

6. 총급여란은 비과세 소득을 제외한 근로소득을 말하며, 근로소득원천징수영수증(「소득세법 시행규칙」별지 제24호 서식)의 총급여란의 금액을 옮겨 적습니다.

7.□그 밖의 자료□란은 국세청에서 제공하는 증빙서류 외의 것을 적습니다.