[별지 제75호 서식] (2010.4.20. 개정)

현금영수증사업자부가가치세 세액공제신청서									처리기간
									즉시
신청인	① 법인명					② 등록번호
	③ 대표자명					④ 전화번호
	⑤ 사업장소재지
	⑥ 사업의종류	업태					종목
신청내용
⑦ 현금영수증 발급장치 설치
건수				세액공제금액
⑧ 현금영수증 결제
건수					세액공제금액
⑨ 지급조서 제출
건수					세액공제금액
「조세특례제한법 시행령」제121조의 3 제9항에 따라 현금영수증사업자 부가가치세 세액공제신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 구비서류 : 없 음
<작성방법> ⑨ 지급조서 제출란의 건수는「소득세법」제164조 제3항 후단에 따른 방법으로 제출하는 지급조서 건수를 적습니다.
210□×297□[일반용지 60g/□(재활용품)]