[별지 제76호 서식] (2007.3.30. 신설)                                                    (앞  쪽)(2007.03.30. 신설)

거래사실확인신청서	처리기한
익월 말
1. 신청인 인적사항
①상호(법인명)		②사업자등록번호
③성명(대표자명)		④전 화 번 호
⑤사업장소재지
사업의 종류	⑥업태		⑦종목
2. 공급자 인적사항
⑧상호(법인명)		⑨사업자등록번호
⑩성명(대표자명)		⑪전 화 번 호
⑫사업장소재지
3. 거래 내역
⑬공급대가	백	십	만	천	백	십	일	⑭공급가액	백	십	만	천	백	십	일	⑮부가가치세	십	만	천	백	십	일
거래일자		주요거래품목
매입자발행세금계산서의 발행을 위하여「조세특례제한법 시행령」제121조의 4 제2항에 따라 거래사실의 확인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
□구비서류 1. 거래내역명세서(필수) 2. 공급자가 발행한 영수증 또는 무통장입금증 등 대금결제 입증자료(필수) 3. 그밖에 거래사실 입증자료	수수료
없 음

210mm□297mm(신문용지 54g/□)

(뒷  쪽)

작   성   방   법

1. 이 신청서는 세금계산서 교부의무가 있는 사업자로부터 세금계산서를 교부받지 못한 사업자가「조세특례제한법」제126조의 4 제1항에 따라 매입자발행세금계산서를 발행하기 위하여 재화 또는 용역의 거래시기부터 15일 이내에 그 거래사실의 확인을 신청하는 경우에 사용합니다.

.

2. 공급자 인적사항(⑧∼⑫)

가. 신청대상 거래의 공급자 인적사항을 기재합니다.

나. 음영표시된 ⑧, ⑪, ⑫란은 반드시 기재하여야 합니다.

다. 기재를 누락하거나 잘못 기재하여 보정기간 내에 보정되지 아니한 경우 확인대상에서 제외되므로 정확하게 기재하여야 합니다.

라. 거래 당시 미등록자, 휴· 폐업자와의 거래가 명백한 경우 확인대상에서 제외됩니다.

3. 거래 내역(⑬∼)

가. 공급대가(⑬)는 공급가액과 부가가치세액을 합한 금액으로 공급자에게 지급한 총금액을 기재하며, 대상금액은 신청건당 공급대가 10만원 이상 500만원 이하 거래분입니다

* 구비서류인 거래내역명세서상 공급대가의 합계액과 일치하여야 합니다.

나. 공급가액(⑭)은 공급자에게 지급한 총금액 중 부가가치세액을 뺀 금액을 기재합니다.

다. 부가가치세액(⑮)은 공급가액의 10%에 해당하는 금액을 기재합니다.

*부가가치세액 (⑮) = 공급가액 (공급대가 □ 1.1) □ 10 %

라. ·에는 거래일자와 주요 거래품목을 기재합니다.

4. 구비서류

가. 거래내역명세서는 붙임의 서식 부표에 작성하여 반드시 제출하여야 합니다.

나. 공급자가 발행한 영수증(간이세금계산서, 거래명세서 등) 또는 무통장입금증 등 거래(대금결제)사실을 입증할 수 있는 자료를 반드시 제출하여야 합니다.

다. 그밖에 거래입증에 필요한 자료를 제출합니다.