[별지 제87호 서식(1)] (2003.3.24. 신설)

면세금지금거래사실명세서(갑) ( 년 분기)
1. 공급자 인적사항
①상 호(법 인 명)							②사 업 자 등 록 번 호
③성 명(대 표 자)							④주민 (법인) 등록번호
⑤사 업 장 소 재 지												⑥전 화 번 호
⑦거 래 기 간			년 월 일 ∼ 년 월 일									⑧승 인 번 호
2. 면세금지금 공급현황 (단위 : g, 원)
일련 번호	⑨공급받은 자					⑩추천자 등록번호		⑪ 추천번호	⑫ 공급 연월일	⑬ 공급량		⑭ 공 급 가 액
	사업자 등록번호		상호 (법인명)									조	십억	백만			천	일
합계
1
2
3
4
5
6
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8
9
10
11
12
13
14
15
관리번호		-

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))