[별지 제109호 서식] (2010.4.20. 신설)                                                   (앞  쪽)

배분한도 초과결손금계산서
①법인명(상호)				②사업자등록번호						③과세연도			. . . ∼ . . .
거주자군□비거주자군(1)
동업자		배분한도 초과결손금
④성명	⑤주민 등록번호	⑥과세 연도	⑦발생액			감소내용									⑪잔액
						⑧기배분액			⑨당기배분액			⑩계
			부동산 임대소득		사업 소득	부동산 임대소득		사업 소득	부동산 임대소득		사업 소득	부동산 임대소득		사업 소득	부동산 임대소득	사업 소득
		계
		계
		계
내국법인군□외국법인군(1)
동업자		배분한도 초과결손금
④법인명	⑤사업자 등록번호	⑥과세 연도	⑦발생액			감소내용									⑪잔액
						⑧기배분액			⑨당기배분액			⑩계
		계
		계
		계
210□×297□[일반용지 60g/□(재활용품)]