[국세징수사무처리규정 별지 제19호 서식] (2010.03.30. )

납 세 담 보 관 리 대 장
등 재 확 인				등 재 년월일		담보제공자 주소 □ 성명		발생 사유	결의서 번 호		담 보 물				평가액 담보 수리액		관련국세			이 행 (제공) 기 간		저당권등 기년월일 등기소명	담보보관			사후관리조치 년월일및내용			조 치 확 인
과장	주무	담당									종류,수량 증빙번호		소유자(명의 자) 발행자				세목	금액 (명령액)					장소		인수 인계				담당		주무	과장
점 검			년 월 일
			과 장
			주 무

364□□257□(백상지 70g/□)