[별지 제25호 서식]

국 세 납 부 확 인 서 (자동납부 신청분)
납세자명			납세자번호
주 소
납부기한	년 월 일	세 목				기 분
납부일자	년 월 일	수납점포
납부금액		계좌번호
위 국세가 자동이체납부되었음을 확인함. 년 월 일 세무서장 인
†영수증서가 필요한 경우 위 수납점포에 기 송달된 납세고지서 겸 영수증서를 제시하고 영수증 확인 을 받을 수 있습니다.
세 무 서 장 □□□-□□□ 귀하 □□□-□□□

210□×297□(백상지 70g/□)