[국세징수사무처리규정 별지 제37호 서식] (2018.4.13. 개정)

체 납 액 평 가 제 외 결 의 서
체납자	성 명 (대 표 자)							주 민 등 록 번 호
	상 호 (법 인 명)							사 업 자 등 록 번 호
	주 소
	사 업 장
	업 태							종 목
체 납 액
세 목 코 드		관 리 번 호			연 도 · 기 분					내 국 세			농어촌특별세
세 목 명		납 부 기 한			계					교육(방위)세			가 산 금
평가 제외 사유(일자 및 사건번호)
조치 사항(관계기록문서 별첨)
위 체납자의 체납액에 대하여 평가제외로 분류하고자 합니다.
						결재	담 당		팀 장		과 장			서 장
세 무 서 장 귀 하

210㎜×297㎜(백상지 70g/㎡)