[별지 제43호 서식]

등  기  촉  탁    승  낙  서

부동산의 표시

본인의 소유인 위 기재 부동산에 대하여 금번 (          ) 세금  (           )원정의 국세

물납금으로 납부하고자 하는바 소유권이전등기신청에 관하여 “國”의 촉탁공무원 (       )

세무서장이 관할등기소에 촉탁하도록 승낙합니다.

년      월      일

등기의무자

주        소:

주민등록번호:

성        명:	□

세    무    서    장      귀 하

210□×297□(백상지 70g/□)