【국세징수사무처리규정 별지 제58호 서식】(2003.12.18. 개정)

수 입 ( ) 수 납 액 내 역 표
① 수 납 연월일	② 대 장 번 호	③ 납 기	④ 계 약 연월일	⑤ 재 산 종 별	계 약 자		⑧ 수납액	⑨ 비 고
					⑥ 주 소	⑦ 성명
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210□□297□(백상지 70g/□)