[별지 제71호 서식]

소 인 과 오 납 결 의 서 통보번호:							결재	담 당		주 무	과 장		서 장
일련 번호	세 목 코 드	발행번호	세 액			발 생 원 인
			계	교육(방위)세	가 산 금	주민(사업자)등록번호			성 명 (법 인 명)			사 유
	세 목 명	수납일자
			내 국 세	농 특 세	중가산금	주 소						조치사항

364□×257□(백상지 70g/□)