[별지 제81호 서식] (99.8.20. 개정)

인        수        증

1. 인계 기관:	세무서

2. 인수기관:

3. 인수연월일:

4. 물납재산명세: 별첨

5. 인계서류명세서:

①국세물납재산명세서

②등기권리증 원부   부

③등기부등본     부

상기 내용과 같이 물납재산의 인수를 확인합니다.

확 인 자	□

210□×297□(백상지 70g/□)