[별지 제84호 서식]

자 동 납 부 수 납 현 황 세 무 서: 담 당 자: 납 부 기 한:
세 목 코 드	세 목 명	사 업 자 등 록 번 호	상 호	수납금융기관	계 좌 번 호	청 구 세 액	자동납부결과

364□×257□(백상지 70g/□)