[별지 제5호 서식] (2004.3.9. 개정)                                                     (앞  쪽)

주세과세표준신고서 년 월분( 월 출고분)												처리기간
												즉 시
신고인	①상 호(법인명)						②사업자등록번호
	③성 명(대표자)						④주 민(법 인) 등 록 번 호
	⑤전 화 번 호						⑥면 허 번 호
	⑦제 조 장 소 재 지						⑧신 고 구 분		정 기		수정신고				기한후 신 고
신 고 내 용 (단위: □, 원)
구 분		출고수량 (기준도수 환 산)		출고금액	주 세									교 육 세
					과세표준	산출세액		공제(감면) 세 액		납부(환급) 세 액				납부(환급) 세 액
⑨총 출 고
⑩면 세 출 고
⑪미납세출고
⑫환 입 계
⑬차 가 감 (⑨-⑩-⑪-⑫)
⑭가 산 세		·신고불성실가산세(⑬×10%)
		·납부불성실가산세(⑬×일수×3/10,000)
⑮납부(환급) 할 세액 (⑬ ／ ⑭)
주세법 제23조 및 동법시행령 제23조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
구비서류: 1. 주류출고명세서 1부 2. 주류수불상황표 1부 3. 환입주류세액공제신청서 1부(세액공제신청을 하는 경우에 한합니다) 4. 원료용주류세액공제신청서 1부(해당되는 경우에 한합니다)														수 수 료
														없 음

210□×297□

(일반용지 60g/□(재활용품))