[별지 제10호 서식] (2000.3.31. 개정)

면세주류멸실						[	승인신청서 승 인 서				]				처리기간
															5 일
신청인	① 성 명 (대 표 자)							② 주 민 (법 인) 등 록 번 호
	③ 상 호 (법 인 명)							④ 사업자등록번호
	⑤ 주소(본점소재지)
	⑥ 제 조 장 위 치 (수 출 국 명)
⑦ 멸 실 장 소
⑧ 주 류 명		⑨ 알콜분	⑩용량별	⑪수 량	⑫가 격				⑬세 액				주 세 면 제 승 인
													⑭연 월 일				⑮ 번 호
주세법 제31조제3항 단서 및 동법시행령 제33조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인＞ (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
제 호 위 신청내용을 승인합니다. 년 월 일
										세 무 서 장								□
귀 하
구비서류＞없음																수 수 료
																없 음

210□×297□(일반용지 60g/□)