[별지 제4호 서식] (93.5.7. 개정)

제 호 조 사 증
조사자	① 소 속		② 직 위
	③ 직 급		④ 성 명
조사대상	⑤ 상 호(법인명)		⑥ 성 명(대표자)
	⑦ 납 세 자 주 소	( 통 반) ( 아파트 동 호)
	⑧ 조 사 기 간
	⑨ 조 사 목 적
위 사람은 증권거래세법 제17조 및 동법시행령 제11조의 규정에 의하여 증권거래세와 관련 되는 사항을 질문하거나 그 업무에 관한 장부·서류 기타의 물건을 검사할 수 있는 권한이 부 여되었음을 증명합니다. 년 월 일 장 □

22225１03411일                                                                  210□×297□

93.4.16. 승인                                                             인쇄용지(특급) 70g/□