[별지 제17호 서식]                                                                    (앞 면)

개량비 등 명세서
유휴토지 등의 표시				개량비 등의 명세				비고
소재지	지번	지목	면적(□)	지급일자	개량비 등의 내역	금액	지급처
				소 계
				소 계
				소 계
				소 계
				합 계
○ 본 명세서는 과세표준신고시 지가상승액에서 공제할 개량비 등이 있을 경우 토지초과이득 세법시행령 제39조 제1항 제3호의 규정에 의하여 과세표준신고 및 자진납부계산서에 첨부 하여 제출하는 명세서입니다. ○ 용도변경·개량·이용편의시설 등과 관련하여 인·허가를 얻은 경우에는 인·허가서사본을 첨부하시기 바랍니다. ○ 도급계약서·세금계산서·영수증 등 관련증빙서류를 첨부하여야 합니다.

22226-51311일                                                                190mm×268mm

90.2.26. 승인                                                                (신문용지 54g/□)