[별지 제21호 서식]                                                                     (앞 면)

분 납 허 가 서
신청인	①주 소 (본점소재지)		시 구 동 가 번지 호 시 읍 리 도 군 면 아파트 동 호												전화번호
	②상 호 (법인명)						③사업자등록번호
	④성 명 (대표자)						⑤주민등록번호 (법인등록번호)
⑥과세기간				⑦분 납 신 청 일								⑨분납허가세액
∼				. . .								원
허 가 사 항
납부연월일		세목			분납세액				이자금액				납부하여야 할 세액
⑨ 1 차 . .		토지초과 이 득 세			⑩			⑪						⑫
⑬ 2 차 . .		토지초과 이 득 세			⑭			⑮
3 차 . .		토지초과 이 득 세
4 차 . .		토지초과 이 득 세
5 차 . .		토지초과 이 득 세
6 차 . .		토지초과 이 득 세
합계		토지초과 이 득 세
19 . . . 신청한 귀하의 토지초과이득세 분납신청을 토지초과이득세법 제21조 및 동법시 행령 제42조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 허가하였음을 알려드립니다. 년 월 일 세무서장 귀하
<안내말씀> 다음의 사유에 해당하게 되면 토지초과이득세법 제21조 제3항 및 상속세법 제28조 제3항의 규정 에 의하여 위 분납허가를 취소하고 분납에 관계되는 세액을 일시에 징수할 수 있습니다. ○ 분납세액을 지정된 기한까지 납부하지 아니한 경우 ○ 담보의 변경, 기타 담보보전에 필요한 세무서장의 요구에 응하지 아니한 경우 ○ 국세·지방세 또는 공과금의 체납으로 체납처분을 받을 경우 ○ 강제집행을 받을 경우 또는 파산선고를 받거나 경매가 개시된 경우 ○ 법인이 해산한 경우 ○기타 국세를 포탈하고자 하는 행위가 있다고 인정되는 경우

22226-51711일                                                                190mm×268mm

90.2.26. 승인                                                                (신문용지 54g/□)