[별지 제4호 서식] (2008.2.27. 개정)                                                     (앞  쪽)

□ 신청서 □ 용기대금(포장비용)승인 □ 서 □												처리기간
												5일
신청인	① 성 명(대 표 자)						② 주민(법인)등록번호
	③ 상 호(법 인 명)						④ 전 화 번 호
	⑤ 주 소(본점소재지)
	⑥ 제조장의 소재지						⑦ 사업자등록번호
⑧ 구 입 연 월 일			년 월 일
⑨ 신 청 사 유
용기 또는 포장의 명세
⑩ 품 명		⑪ 수 량		⑫ 규 격		⑬ 단 가	⑭ 가 격	⑮ 과세표준			비 고
「개별소비세법 시행령」제13조 제2항에 따라 용기대금(포장비용)을 과세표준에 포함시키지 아니하고자 그 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
제 호 위와 같이 과세표준에 포함시키지 아니할 것을 승인합니다. 년 월 일 □□□ 세 무 서 장 □인□ □□□ 귀하
구비서류: 없 음 □ 이 신고서는 무료로 배부합니다.												수 수 료
												없 음

210□□297□

(신문용지 54g/□)

(뒤 쪽)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인								처리기관
								사업장관할세무서장
	신청서작성									접수 (납세지원 담당부서)
										조사·확인 (세원관리 담당부서)
			승인서교부
										결재 (서장)
										승인서작성 (세원관리 담당부서)