[별지 제6호 서식] (2010.4.26. 개정)                                                     (앞  쪽)

		과세물품 과세표준 신고서 년 분기(월)분( 분기(월)실적)	□ 기한내 □ 기한후 □ 수정신고	처리기간
관리번호	-
즉 시
□ 사 업 자	① 상 호(법 인 명)		② 사업자등록번호				□			□
③ 성 명(대 표 자)		④ 주민등록번호 (법인등록번호)							□
⑤ 사 업 장		⑥ 주소(본점 소재지)
⑦ 업 태		⑧ 종 목		⑨ 전화번호
□ 신 고 내 용
구 분	⑩ 호목 구분	⑪ 물품명	⑫ 과세표준	⑬ 세율	⑭ 세목	⑮ 산출세액	□ 공제 또는 환급 신청	□가산세	□ 납부할 세 액(⑮１□／□)
신 고 불성실	납 부 불성실
총판매 또는 반 출					개별소비세
교 육 세
농어촌특별세
미납세 또는 면 세 반 출					개별소비세
교 육 세
농어촌특별세
납부할 세액 계		□ 개 별 소 비 세(□의 합계)
□ 교 육 세(□의 합계)
농어촌특별세(□의 합계)
「개별소비세법」제9조 제1항,「교육세법」제9조 제2항 및「농어촌특별세법」제7조 제4항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
구비서류	1. 과세물품 총판매(반출) 명세서 2. 제품수불 상황표 3. 해당 공제(환급) 신청서(신청한 경우에만 제출합니다) □ 이 신고서는 무료로 배부합니다.	수수료
없 음
210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))

(뒤 쪽)
□ 작성요령 1.「개별소비세법 시행령」별표 1 제1호부터 제5호까지 및 제7호에 해당하는 과세물품은 해당 분기의 신고분(실적분)을 적고, 별표 1 제6호에 해당하는 과세물품은 해당하는 달의 신고분(실적분)을 적습니다. 2. 관리번호 및 ⑩ 호목 구분란은 사업자가 적지 않습니다. 3. ④ 주민등록번호(법인등록번호)란에는 개인은 주민등록번호를 적고, 법인은 법인등록번호를 적습니다. 4. ⑤ 사업장란에는 제조장 또는 판매장의 소재지를 적습니다. 5.「총판매 또는 반출」은 과세물품 총판매(반출) 명세서의 합계를 적습니다. 6.「미납세 또는 면세반출」은 과세물품 총판매(반출) 명세서의 미납세 또는 면세분을 적습니다. 7. □ 공제 또는 환급 신청란에는 개별소비세 공제(환급) 신청서의 합계를 적습니다.
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 고 인			경 유 기 관					처 리 기 관
								사업장 관할 세무서
	신고서 작성 및 제출								□	접 수 (납세 지원 담당부서)
									□
			(납부서)
				□						□
				한국은행 또는 체 신 관 서						내부서류 정리 및 확인 (세원 관리 담당부서)
												통보
										□
										국 세 청 전 산 실