[별지 제16호 서식] (93.5.7. 개정)

□ 월 판매 □ 월 □ □ 분 외국공관용 석유류판매통보서 □ 반출 □
판매자	① 성 명(대 표 자)					② 주민(법인)등록번호
	③ 상 호(법 인 명)
	④ 주 소(본점소재지)
	⑤ 판 매 장 소 재 지					⑥ 사업자등록번호
제조자	⑦ 성 명(대 표 자)
	⑧ 상 호(법 인 명)
	⑨ 주 소(본점소재지)
	⑩ 제 조 장 소 재 지					⑪ 사업자등록번호
판 매 내 용
⑫ 유류별	⑬ 판매연월일	⑭ 수 량		⑮ 단 가	금 액		공제세액		외국공관명		추천서발행 연 월 일 일련 번호
기 타 참 고 사 항
위와 같이 외국공관용 석유류를 판매하였으므로 특별소비세법시행령 제24조 제2항의 규정에 의하여 통보합니다. 년 월 일 판매자 (서명 또는 인) 귀하
구비서류: 면세석유류구입추천서 ※ 이 통보서는 무료로 배부합니다.

22226１59511민                                                                  210□×297□

93.4.16. 승인                                                                  신문용지 54g/□