[별지 제16호 서식] (2010.4.26. 개정)

( ) 월				판매분 반출분				외국공관용 석유류 판매통보서
판매자	① 성 명(대 표 자)									② 주민등록번호 (법인등록번호)
	③ 상 호(법 인 명)
	④ 주 소(본점 소재지)
	⑤ 판 매 장 소 재 지									⑥ 사업자 등록번호
제조자	⑦ 성 명(대 표 자)
	⑧ 상 호(법 인 명)
	⑨ 주 소(본점 소재지)
	⑩ 제 조 장 소 재 지									⑪ 사업자 등록번호
판 매 내 용
⑫ 유류별	⑬ 판매 연월일		⑭ 수량			⑮ 단가			금액		공제 세액		외국공관명		추천서발행 연 월 일 일련번호
그 밖의 참 고 사 항
위와 같이 외국공관용 석유류를 판매하였으므로「개별소비세법 시행령」제24조 제2항에 따라 통보합니다. 년 월 일 판매자 (서명 또는 인) 귀하
구비서류: 면세석유류 구입 추천서 □ 이 통보서는 무료로 배부합니다.
210□×297□ (신문용지 54g/□)