[별지 제17호 서식] (2010.4.26. 개정)                                                    (앞  쪽)

외국공관용 석유류 판매보고 및 개별소비세 공제(환급) 신청서														처리기간
														5일
신청인		① 성 명(대 표 자)							② 주민등록번호 (법인등록번호)
		③ 상 호(법 인 명)							④ 전화번호
		⑤ 주 소(본점 소재지)
		⑥ 제조장의 소재지							⑦ 사업자 등록번호
신 청 내 용
⑧ 유류별	⑨ 판매자		⑩ 판 매 연월일	⑪ 수량		⑫ 단 가	⑬ 가 격	⑭ 공제(환급) 세액		⑮ 외국공관명					추천서발행 연 월 일 및 번호
위와 같이 외국공관용 석유류를 판매하였으므로「개별소비세법 시행령」제24조 제3항에 따라 보고하니 개별소비세를 공제(환급)하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
구비서류: 면세석유류 구입 추천서 □ 이 신청서는 무료로 배부합니다.															수수료
															없음
210□×297□ (신문용지 54g/□)

(뒤 쪽)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					사업장 관할 세무서장
	신청서 작성					□	접수 (납세 지원 담당부서)
	□
							□
							조사□확인 (세원 관리 담당부서)
		환급□공제
							□
							결재 (서장)
							□
							시행