[별지 제19호 서식] (2014.5.26. 개정)

제      호

외국인전용판매장 지정증

주소(본점 소재지)

성 명(대표자)

상 호(법인명)

사업자등록번호

판매장 소재지

면세 판매 물품의

품 명

「개별소비세법」제17조 제1항에 따라 외국인전용판매장으로 지정합니다.

년       월       일

세무서장	직인

210mm□297mm[백상지 120g/□]