[별지 제19호 서식] (2008.2.27. 개정)

제 호 외국인전용판매장지정증
주 소(본점소재지)
성 명(대 표 자)		주민(법인)등록번호
상 호(법 인 명)
판 매 장 소 재 지		사업자 등록번호
면세 판매 물품의 품 명
「개별소비세법」제17조 제1항에 따라 외국인전용판매장으로 지정합니다. 년 월 일 □□□ 세 무 서 장 □인□ □□□

210□□297□

(인쇄용지(특급) 120g/□)