[별지 제29호 서식] (2011.4.1. 개정)
과세	[ ]물품제조업 [ ]물품판매업 [ ]장 소 [ ]유 흥 장 소 [ ]영 업 장 소	[ ]개업 [ ]변경 신고서 [ ]폐업
□ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 □표를 합니다.
관리번호					처리기간	즉시
□사업자	상호(법인명)	사업자등록번호 (주민등록번호)
성명(대표자)	전화번호
주소(사업장)
□ 신고내용
〔 〕제조(판매)장 〔 〕과 세 장 소 〔 〕유 흥 장 소 〔 〕영 업 장 소		의 소재지
과세 대상	종류
품명
개폐업 연월일	년 월 일	변경 연월일	년 월 일
변경사유	〔 〕이전 〔 〕승계 〔 〕휴업 〔 〕상속 〔 〕양수 〔 〕기타( )
사업자단위과세 적용 신고 여부	〔 〕여, 〔 〕부
「개별소비세법」제21조에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
세 무 서 장	귀하
첨부서류	1. 사업허가증(「부가가치세법」제5조에 따라 등록한 자는 제외합니다) 1부. □ 이 신고서는 무료로 배부합니다.	수수료 없 음
210mm□297mm[일반용지 60g/□(재활용품)]