[별지 제39호 서식] (93.5.7. 개정)

외 화 면 세 판 매 물 품(통보)명 세 서
① 제조자성명 또는 상호(법인명)						② 교 부 회 사 명		(서명 또는 인)
③ 인 도 장 상 호(법인명)						④ 작 성 자 직 · 성 명		(서명 또는 인)
내 용
⑤ 작성일자	⑥ 청구자성명	⑦ 귀국예정일	⑧ 주민등록번호	⑨ 여권번호	⑩ 쿠폰번호	⑪ 품 명	⑫ 규 격	⑬ 금 액($)	⑭ 인수자확인	⑮ 적 요

22226１61111민                                                                                                                                                □    381□×279□□

93.4.16. 승인                                                                                                                                                   □신문용지 54g/□□