[별지 제40호 서식] (94.12.31. 개정)

외화면세판매물품인도보고서
보고자 (반출자)	① 성명(법 인 명)					② 사업자등록번호
	③ 제조장소재지
	④ 성명(대 표 자)					⑤ 주민(법인)등록번호
	⑥ 주소(본점소재지)
⑦ 인 도 장 소
⑧ 반 출 신 고 서 접 수 연 월 일			년 월 일			⑨ 반 출 신 고 서 접 수 번 호
내 용
⑩ 종류 호별	⑪ 품 명	⑫ 수 량	⑬ 규 격	⑭ 단 가	⑮ 가 격		과 세 표 준	세 율		세 액			적 요
위와 같이 인도하였으므로 특별소비세법시행령 제22조의 2 제2항의 규정에 의하여 보고합니다. 년 월 일 보고자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류: 외화면세판매물품인도명세서(별지) 1부 ※ 이 보고서는 무료로 배부합니다.													수수료
													없 음

22226１61211민                                                                   210□×297□

94.12.22. 승인                                                                (신문용지 54g/□)