[별지제2호 서식(1)] (2006.7.13 개정)                                                    (앞  쪽)
기타주택 합산배제(변동)신청서(갑)
(?종합부동산세법 시행령? 제4조 제1항에 따른 주택)	
 1. 납세의무자 인적사항	
성  명
(법인명 또는단체명) 		주민등록번호
(법인등록번호)	-	과  세
기준일	.   .   .	
주               소
(본  점  소  재  지)	(☎：               )	
 2. 주택 소유자 인적사항	
성        명		주 민 등 록 번 호	-	
 3. 합산배제신청 주택내역                                                   (단위：㎡)	
번호	
변동
사항	 소     재     지	사업계획
승인일
(건축허가일)	시?군?구	세 무 서	⑫종업원인적사항 	
번호	
변동
사항	 소     재     지	사업계획
승인일
(건축허가일)	인가번호	⑩등록번호	성        명	
번호	
변동
사항	주택
  유형	전용
  면적	허가
  구분	사용승인일
(사용검사일)	인가번호	⑩등록번호	성        명	
번호	
변동
사항	주택
  유형	전용
  면적	허가
  구분	사용승인일
(사용검사일)	인가일	⑪등 록 일	주민등록번호	
 1			 .  .				
 1					 .   .	 .   .	 .   .	-	
 2			 .   .				
 2					 .   .	 .   .	 .   .	-	
 3			 .   .				
 3					 .   .	 .   .	 .   .	-	
 4			 .   .				
 4					 .   .	 .   .	 .   .	-	
 5			  .   .				
 5					 .   .	 .   .	 .   .	-	
6			 .   .				
6					 .   .	 .   .	 .   .	-	
    ?종합부동산세법 시행령? 제4조 제4항에 따라 위의 주택에 대하여 종합부동산세 과세표준 [□합산배제 □변동]를(을) 신청합니다.
년     월     일
신    청    인：                    (서명또는인)
소 유 자 성 명：                    (서명또는인)
세 무 대 리 인：                    (서명또는인)
세무서장  귀하	
※ 구비서류 : ?영유아보육법? 제13조에 따른 보육시설인가증 사본(가정보육시설용 주택의 합산배제를 신청하는 경우에 한합니다)	

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤  쪽)
작    성    방    법

※ 이 서식은 “합산배제 기타주택”의 소유자별로 별지에 작성합니다.
 1. 납세의무자 인적사항란에는 주된 주택소유자(법인 또는 단체를 포함합니다)의 인적사항을 기입하고, 주택소유자 인적사항란은 개인인 경우에만 작성하며, 과세기준일(매년 6월 1일) 현재 주택소유자의 성명과 주민등록번호를 기입합니다.
 2. 변동사항 : 합산배제 기타주택을 추가하는 경우에는 “1”을, 이미 신고된 합산배제 기타주택중 양도 등으로 인하여 보유하지 아니한 경우에는 “2”를, 이미 신고된 합산배제 기타주택인 경우에는 “3”을 각각 기입합니다.
 2. 소재지 : 기숙사?사원용 주택?미분양 주택 및 가정보육시설용 주택의 소재지를 기입합니다.
 3. 주택유형 : 기숙사는 “6”을, 사원용 주택은 “7”을, 미분양 주택은 “8”을, 가정보육시설용 주택은 “9”를 각각 기입합니다.
   가. 기숙사 : ?건축법 시행령? 별표 1에 따른 기숙사
   나. 사원용 주택 : 종업원에게 무상으로 제공하는 사용자 소유의 주택 중 기숙사를 제외한 주택
   다. 미분양 주택 : ?종합부동산세법 시행규칙? 제4조에 따른 미분양 주택
   라. 가정보육시설용 주택 : 세대원이「영유아보육법」제13조에 따라 시장?군수?또는 구청장의 인가를 받고, 사업자등록을 한 후 과세기준일 현재 5년 이상 계속하여 가정보육시설로 운영하는 주택
 4. 전용면적 : 주택유형이 “7”인 경우에 한하여 기입하며, 공동주택인 경우에는 공용면적을 제외한 면적을 기입하되, 주택분 과세대상 물건명세서(별지 제4호 서식 부표 1)의 ⑫전용면적을 옮겨 기입합니다.
 5.허가구분 : 주택유형이 “8”인 경우에 한하여 기입하며, 사업계획승인을 받은 경우에는 “1”을, 건축허가를 받은 경우에는 “2”를 각각 기입합니다.
 6. 사업계획승인일(건축허가일) : 주택유형이 “8”인 경우에 한하여 기입하며, 주택건설사업계획의 승인일 또는 건축허가일을 기입합니다.
 7. 사용승인일(사용검사일) : 주택유형이 “8”인 경우에 한하여 기입하며, 사용승인일(사용검사일)을 기입합니다.
 8. 인가번호?인가일 : 주택유형이 “9”인 경우에 한하여 기입하며, 가정보육시설로 시?군?구에 인가받은 인가번호와 인가일을 기입합니다.
 9. ⑩등록번호?⑪등록일 : 주택유형이 ”8“과 ”9”인 경우에 한하여 기입하며, 세무서에 사업자등록을 한 사업자등록번호와 그 등록일을 기입합니다. 
10. ⑫종업원 인적사항 : 주택구분이 “6”과 “7”인 경우에 한하여 기입하며, 종업원 중 1인의 성명과 주민등록번호를기입합니다.
11. 신청인 서명란 : 납세의무자의 성명(법인명 또는 단체명)을 기입하고, 소유자성명 서명란은 개인인 경우에만 작성하는 란으로 합산배제 기타주택 소유자성명을 기입하고 각각 서명 또는 날인합니다.
12. 세무대리인이 신청서를 작성하는 경우에는 세무대리인의 명칭(성명) 및 관리번호를 기입하고, 그 세무대리인이 서명 또는 날인합니다.