[별지 제6호 서식] (2009.5.12. 개정)                                                      (앞 쪽)

종합부동산세 물납(변경)허가신청서
납세자	성 명 (법인명 또는 단체명)				주민등록번호 (법인등록번호)
	주 소 (본점소재지)			(☞: )
신청내용	①납부할 세액				②납부기한			. . .
	③물납신청세액
물납(변경) 신청재산 명세
④종류		⑤소 재 지				⑥면 적(□)			⑦공시가격 등	⑧평 가 기준일
						토 지	건 물
⑨당초 물납신청재산
「종합부동산세법」제19조, 같은 법 시행령 제12조 제1항 및 제15조 제1항에 따라 위와 같이 [□물납 □변경] 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인) 세 무 대 리 인: (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하

210□□297□[신문용지 54g/□(재활용품)]

(뒤  쪽)

작    성    방    법

1. ①납부할 세액: 총 납부할 종합부동산세액을 적습니다.

2. ②납부기한: 납세고지서에 적힌 납부기한을 적습니다(신고하는 경우에는 신고기한을 적습니다).

3. ③물납신청세액: 물납하고자 하는 종합부동산세액을 적습니다.

4. ④종류: 물납부동산이 주택인 경우에는 □단독□, □다가구□, □다세대□, □연립□ 또는 □아파트□ 등으로 적고, 토지인 경우에는 지목을 적습니다.

5. ⑤소재지: 물납부동산의 소재지를 적습니다.

6. ⑥면적: 물납하고자 하는 부동산의 면적(건물은 전용면적을 말합니다)을 적습니다.

7. ⑦공시가격 등:「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률」에 따라 가격이 공시되는 주택 및 토지에 대하여 같은 법에 따라 공시된 가액(면적□개별공시지가)을 적고, 같은 법에 따라 공시되지 아니한 경우에는「지방세법」제111조 제2항 제1호 단서 및 제2호에 따른 가액을 적으며, 다만 과세기준일 전 6개월부터 과세기준일 현재까지의 기간 중 수용가액, 공매가액 및 감정가액이 있는 경우로서 시가로 인정되는 가액이 있는 경우에는 그 가액을 적습니다.

8. ⑧평가기준일: 해당 물납신청 종합부동산세의 과세기준일을 적습니다.

9. ⑨당초 물납신청재산: 물납변경허가신청인 경우 당초에 물납의 허가를 신청하였던 부동산명세를 적습니다.