[별지 제6호 서식] (2013.2.23. 개정)

종합부동산세 물납(변경)허가신청서 (앞 쪽)
납세자	성 명 (법인명 또는 단체명)					주민등록번호 (법인등록번호)
	주 소 (본점 소재지)			(전화번호: )
신청 내용	① 납부할 세액					② 납부기한			. . .
	③ 물납신청세액
물납(변경)신청 재산 명세
④ 종류		⑤ 소 재 지			⑥ 면 적(□)			⑦ 공시가격 등		⑧ 평 가 기준일
					토 지		건 물
⑨ 당초 물납신청재산
「종합부동산세법」제19조, 같은 법 시행령 제12조 제1항 및 제15조 제1항에 따라 위와 같이 [□물납 □변경] 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인) 세 무 대 리 인: (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210mm□297mm[일반용지 70g/□(재활용품)]]

(뒤 쪽)

작  성  방  법

1. ① 납부할 세액: 총 납부할 종합부동산세액을 적습니다.

2. ② 납부기한: 납세고지서에 적힌 납부기한을 적습니다(신고하는 경우에는 신고기한을 적습니다).

3. ③ 물납신청세액: 물납하려는 종합부동산세액을 적습니다.

4. ④ 종류: 물납부동산이 주택인 경우에는 □단독□, □다가구□, □다세대□, □연립□ 또는 □아파트□ 등으로 적고, 토지인 경우에는 지목으로 적고, 주택 외의 건물인 경우에는 건물을 적습니다.

5. ⑤ 소재지: 물납부동산의 소재지를 적습니다.

6. ⑥ 면적: 물납하려는 부동산의 면적(건물은 전용면적을 말합니다)을 적습니다.

7. ⑦ 공시가격 등:「부동산 가격공시 및 감정평가에 관한 법률」에 따라 가격이 공시되는 주택 및 토지에 대하여 같은 법에 따라 공시된 가액(면적□개별공시지가)을 적고, 같은 법에 따라 공시되지 아니한 경우에는「지방세법」제4조 제1항 단서 및 제2항에 따른 가액을 적으며, 주택 외의 건물인 경우에는「지방세법」제4조 제2항에 따른 가액을 적습니다. 다만 과세기준일 전 6개월부터 과세기준일 현재까지의 기간 중 수용가액, 공매가액 및 감정가액이 있는 경우로서 시가로 인정되는 가액이 있는 경우에는 그 가액을 적습니다.

8. ⑧ 평가기준일: 해당 물납신청 종합부동산세의 과세기준일을 적습니다.

9. ⑨ 당초 물납신청재산: 물납변경허가신청인 경우 당초에 물납의 허가를 신청하였던 부동산명세를 적습니다.