[별지 제74호 서식] (2000.12.11. 개정)
자 산 재 평 가 관 리 대 장	색 인 번 호
□주소		□법인명(상호)		□대표자		□업 종
재 평 가 신 고 및 결 정 상 황
□ 재 평 가 일	결 정	납 부	경 정
□ 일자	□ 재평가액	□ 장부가액	□재평가 차 액	이 월 결손금	과세표준	산출 세액	과장 확인	신 고 납 부	연 부 연 납	일자	재평가 차 액	과세표준	세 액	경정내역 및 사유	과장 확인
일자	세액	일자	세액
자 본 전 입 상 당 액 증 명 서 교 부
자본에 전입할 금액 계산	증 명 서 교 부
재평가일	재평가 적립금	재평가세	재평가일 이후이월 결 손 금	환율조정 계 정	전입할 금 액	1 차	2 차	3 차	4 차	완 료 여 부	과장 확인
일자	금액	일자	금액	일자	금액	일자	금액
비 상 각 자 산 에 대 한 재 펑 가
자산의 종 류	장 부 가 액	차 기 재 평 가 대 상 자 산 명 세
계	대상 자산	제 외 자 산	자 산 소 재 지	자산명	수량	장부 가액	사 유
계	완전제외
381□×279□(인쇄용지 100g/□)