[별지 제75-3호 서식]

조 사 서 (3)
5. 재평가신고액 및 감정기관 감정액 등 검토
① 구분		재평가신고액							감 정 액(공시지가 포함)
		② 계			③ 대상자산		④ 제외자산		⑤ 계			⑥ 대상자산		⑦ 제외자산
합 계
상각자산	계
비상각자산	계
6. 비상각자산에 대한 재평가 검토 가. 재평가 신고사항
① 계 정 과 목			장 부 가 액					⑤ 대상자산감 정 액		⑥ 재평가 신고액	⑦ 재평가 결정액		⑧ 재평가 차 액		⑨ 비 고
			② 계	③ 대상		④ 제외
계
토 지
주 식
입 목

210□×297□(신문용지 54g/□)