[별지 제95호 서식] (2000.12.11. 개정)

	적립금 등 검토조서	년
(금액단위＞원)
1. 인적사항
①법 인 명		결재	담 당 자	주 무	과 장
②대 표 자
③사업자등록번호
④사 업 연 도		월일
2. 기업합리화적립금 적립의 적정 여부
적립대상 감면세액상당액	⑧처 분 가능이익 (=)	⑨당해연도 적립할 금액 (⑦ 또는 ⑧중 적은금액)	실제적립액	부족적립액	⑭지연 적립액에 대한 추가 징수액 (⑩×20%)
⑤직전연도까지의 부 족 적 립 액	⑥당해연도 적립대상 금 액	⑦ 계	⑩지연 적립액	⑪정상 적립액	⑫부족적립 추 징 액	⑬다음연도 이후 적립할 금 액
이자상당가 산 액
3. 처분가능이익 계산
⑮당기순이익	이월이익잉여금	이월결손금	이익준비금	자본 및 자본잉여금으로 처분된 금액	법정적립금 중 처분이 제한된 적립금	처분가능이익 (+----)
4. 준비금에 대한 적립금 적립의 적정 여부(결산조정한 경우 제외)
신고조정에 의한 준비금손금산입액	처 분 가능이익 (⑧-⑩-⑪)	당해연도 적립할 금액 ( 또는 중 적은금액)	실제 적립액	부족적립 손금불산입액	다음연도 이후 적립할 금액
직전연도 까지의 부족적립액	당해연도 적립대상 금 액	계
5. 기업합리화적립금처분의 적정 여부
처분금액	정상처분금액	자진납부할 세액	무(과소) 납부세액	미 납 부 가 산 세
이월결손금 보 전	자본전입	임의처분 금 액	이자상 당가산액	계
210□×297□(신문용지 54g/□)