재 평 가 심 의 회 심 의 대 장
① 접 수 일 자	재 평 가 기 업							심 의 회 의 결					통 보		심리자	비 고
	② 관 할 세무서	③ 주소지	④ 상 호	⑤ 성 명	⑥ 업 종	⑦ 사업 연도	⑧ 직전 재평가일	⑨ 일 자	⑩ 재평가액	⑪ 재평가 차 액	⑫ 과세표준	⑬ 세 액	⑭ 일 자	⑮ 세무서

0203-17비(근거: 법인종합관리규정)                                                                                                                 381□×279□(인쇄용지 100g/□)