년 월 납부분 원 천 세 사 후 결 정 결 의 서 (Ⅰ)
담당자:								관 서 명	세무서				과 명
다음과 같이 년 월 납부분 원천제세 사후결정결의를 하고자 합니다.												결재	담 당		주 무	과 장		서 장
												(단위: 명, 원)
세목 구분			계	근로소득세	이자소득세	배당소득세	사업소득세			기타소득세	퇴직소득세			연금저축추징세액			법 인 세
징수의무자수
총 인 원
총 지 급 액
원천징수분	인 원
	지 급 액
	징 수 세 액
	가 산 세
	조정환급세액
	납부세액	본 세
		농특세

0205-002일(근거: 법인종합관리규정)                                                                                                        381□×297□(전자계산기록용지 70g/□)