원 천 제 세 고 지 결 정 분 관 리 부(세목별) (단위: 원)
① 세목	② 원천징수의무자 인적사항				③ 고 지 연월일	④ 결 정 유 형	⑤ 조사대 상기간	⑥ 납 세 인 원	⑦ 지 급 액	⑧ 과 세 표 준	⑨ 산 출 세 액	⑩ 공 제 세 액	⑪ 가 산 세	⑫ 고지세액		비 고
	상 호 (법인명)	사 업 자 등록번호	소 재 지	대 표 자
														본 세	농 특 세

0203-020비(근거: 법인종합관리규정)                                                                                                         381□×297□(전자계산기록용지 70g/□)

·결정유형과 세목별로 각각 별지로 출력하되 각 유형별 끝부분에 합계치도 출력

[결정유형] ① 통합조사 ② 확인조사(구관리조사) ③ 무신고 ④ 무납부 ⑤ 자료(소득금액변동통지자료와 신청에 의한 환급결정을 포함) ⑥ 서면분석