[국제조세사무처리규정 제2호 서식](2010.04.01. )

이전가격 소득조정금액 확인서
1. 인적사항
납세자	법인명 (상호)						사업자등록번호
	소재지 (주소)
	대표자 (성명)					업종		전화번호
거래상대방	법인명 (상호)						사업자등록번호
	소재지 (주소)
	대표자 (성명)					업종		전화번호
2. 이전가격소득조정금액
사업연도									합 계 (거래상대방에게 반환하여야 할 금액의 한도액)
금 액
위 납세자의 이전가격소득조정금액이 위와 같음을 확인하여 주시기 바랍니다. □ 조정사유 1. 국제조세조정에관한법률 시행령 제 7 조에 규정에 따른 과세표준 및 세액조정( ) 2. 국제조세조정에관한법률 시행령 제17조에 규정에 따른 과세표준 및 세액경정( ) 년 월 일 신청인 (인) 세무서장 귀하
위와 같이 확인합니다. 년 월 일 세무서장 (인)
210□□297□(신문용지 54g/□)