[별지 제13호 서식]

외국인소득세 소득종류별 신고상황표

(         )청                                                                                                      단 위＞인원 명, 금액 천원

구 분 청 별	종 합 소 득																퇴직(산림) 소 득
	소 계		이 자		배 당		부동산		사 업		근 로		일시재산		기 타
	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액	인원	금액

297□×210□(신문용지 54g/□)

○ 소득종류별로 수입금액을 기준으로 작성함

○ 주소득(수입금액이 큰 것)에 인원을 기재하고, 주소득이 아닌 소득의 인원란은 △로 기재함.

○ 퇴직(산림)소득란의 하단에 퇴직소득을 기재하고, 상단에 산림소득을 기재함.