[별지 제21호 서식] (2003.9.4. 개정)

외 국 환 관 련 자 료 처 리 부																. . .
수보 일자	일련 번호	수집 구분	자료명	인 적 사 항					처 리 내 용					처리 일자	결 재
				상 호	성 명	사업장(주소)	사업자/주민등록번호	자료 내용	활 용			불명	통보 이송		담당		주무	과장
									과세	비과세	기타
* 작성요령＞① 작성순서는 자료명순으로 작성한다. ② 수집구분란은 외국환취급기관으로부터 수집자료는 □외□, 행정기관은 □행□, 통보□이송받은 자료는 □통□을 기입한다.

362□×255□(신문용지 54g/□, 1매)