[별지 제36호 서식] (2007.9.17. 개정)

(앞  쪽)

대부금지급신청서 접수번호	처리기간
30일
신청인	①대상구분		②국가유공자 등과의 관계		③상이등급	( )급	④보훈번호
⑤성명		⑥주민등록번호
⑦주소	( 통 반)	⑧전화
신청사항	⑨대부종류		⑩대부금	천원
⑪본인부담금	원	⑫담보	□부동산 □보훈급여금 □신용
⑬대 부 금 사용목적
담보재산의 표시	⑭번호	⑮소재지	지목	면적(□)	현시가
취업사항	신청인과의 관계	성명	직장명	전화번호
국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제69조 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 대부금 지급를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
지방보훈청장	귀하
보훈지청장
<작성요령> 1. ② ③ ④항은 국가유공자 및 그 유족과 지원대상자 및 그 유족에 한하여 기입 2. 담보재산의 표시란은 부동산 담보제공자에 한하여 기입
구비서류	뒷면 참조		수수료
없음
18187-00321민 97.7.3 승인	210mm□297mm (일반용지(2종) 70g/□)

(뒤  쪽)

구 비 서 류	신청인 제출서류	담당공무원 확인사항 (다만, 신청인이 확인에 동의하지 아니하는 경우에는 해당 서류를 제출하여야 합니다)
농 토 구 입 대 부	지적도등본(1통)	토지등기부등본
주택구입 또는 주택신축대부	도시계획확인원(공동주택의 경우를 제외합니다) 1통	1. 토지등기부등본 2. 건물등기부등본 및 건축물대장(주택구입대부에 한합니다) 3. 건축허가서(주택신축대부에 한합니다)(사본 1통)
대 지 구 입 대 부	토지이용계획확인서(1통)	토지등기부등본
주 택 개 량 대 부	대수선허가서 또는 증축등신고증사본 1통 □위의 제출서류는 담당 공무원 확인사항에 동의하는 경우 제출 생략	1. 건물등기부등본 및 건축물대장 등본 2. 건축허가서사본(1통)
주 택 임 차 대 부	임대차계약서 사본 1통	건물등기부 등본
사 업 대 부	1. 사업계획서 1통 2. 사업운영을 입증할 수 있는 서류(담당 공무원 확인사항으로 확인이 불가능하고, 제출할 수 있는 경우에 한합니다) 1통 3. 담보물의 종류에 따라 처장이 정하는 구비서류	사업자등록증(사업자 등록을 한 경우에 한합니다)
본인은 이 신청에 따른 업무처리와 관련하여「전자정부법」제21조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)