[별지 제1호 서식]

유가증권시장(협회중개시장)외에서의 유가증권 양수 또는 양도신고서

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금융감독원장 귀하

1. 주식 양수·도

가. 양수인의 인적사항(영문으로 표기할 것)

□ 고유번호:

□ 성명 또는 상호:

□ 국적:

나. 양도인의 인적사항(영문으로 표기할 것)

□ 고유번호:

□ 성명 또는 상호:

□ 국적:

다. 양수 또는 양도

(단위＞주, 원)

양수 또는 양도 일자	종목 (종목번호)	수 량	양수 또는 양도 방법	취득가액	양도가액	비 고

*주	1) 양수 또는 양도방법은 규정 제5조제1항각호의 규정에서 열거한 사항중 구체적으로 적시하여 해당사항만 기재할 것.

2) 해외증권관련주식의 취득가액은 당해 해외증권의 실제 매입비용(취득에 따른 조세공과금, 수수료등 부대비용은 제외)으로 할 것.

3) 비고란에 해외증권관련주식 취득의 경우에는 당해 해외증권 취득일자, 해외증권관련주식의 상장(등록)예정일 등을 기재할 것.

4) 취득을 증명할 수 있는 증빙서류를 첨부할 것.

5) 해외예탁기관이 유통주식예탁증서의 발행을 위하여 주식을 취득하는 경우에는 당해취득에 대한 원주발행회사의 동의사실을 증명할 수 있는 서류사본을 첨부할 것. 다만, 당해 동의사실이 기제출된 경우에는 첨부를 생략함.

위와 같이 유가증권시장(협회중개시장)외에서 주식을 양수 또는 양도하였기에 외국인의유가증권매매거래등에관한규정 제5조 및 시행세칙 제5조의 규정에 의하여 그 내용을 신고합니다.

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본인(대리인)또는             인(외국인인 경우에

(중개)증권회사                  날인 또는 서명)

2. 상장채권 양수·도

가. 양수인의 인적사항(영문으로 표기할 것)

□ 고유번호:

□ 성명 또는 상호:

□ 국적:

나. 양도인의 인적사항(영문으로 표기할 것)

□ 고유번호:

□ 성명 또는 상호:

□ 국적:

다. 양수 또는 양도

종 류	종목명 (종목번호)	양수 또는 양도 내역						비 고
		양수또는양도일자	권면액 (만원)	단가 (원)	수익률 (%)	양수(양도)가액(원)	양수(양도)방법

*주	1) 종목번호는 거래소 상장종목인 경우 동 종목번호를 기재

2) 수익률(%)은 소수점 셋째자리에서 반올림하여 소수점 둘째자리까지 표시

3) 양수(양도)가액은 상장채권의 실제매입비용(취득에 따른 조세공과금, 수수료등 부대비용은 제외)으로 할 것.

4) 양수(양도)방법은 규정 제5조제1항각호의 규정에서 열거한 사항중 해당사항을 구체적으로 적시하여 기재할 것.

5) 비고란에는 상장(예정)일, 중개증권회사등 기타 필요한 사항을 기재할 것.

6) 취득을 증명할 수 있는 증빙서류를 첨부할 것.

위와 같이 유가증권시장외에서 상장채권을 양수 또는 양도하였기에 외국인의유가증권매매거래등에관한규정 제5조 및 시행세칙 제5조의 규정에 의하여 그 내용을 신고합니다.

19   .   .   .

본인(대리인)또는             인(외국인인 경우에

(중개)증권회사                  날인 또는 서명)