[별지 제1호의 4 서식] (2007.9.18. 개정)

온천전문검사기관등록대장

등록번호					등 록 년월일						사업개시 년 월 일				근거법령
상호 (명칭) 및 사업장 소재지											법인번호				전화번호
대표자명							주소								주민등록 번호
보유인력										보유장비
변동사항	상호,명칭 (신청일)			법인번호 (신청일)				사업장 소재지 (신청일)						대표자명 (신청일)		주민등록번호 (신고일)
	보유 인력										보유 장비

297□□210□(보존용지(1종) 120g/□)