[별지 제13호 서식] (2007.9.18. 개정) (앞 쪽)
제 호 온천출입검사원증
소속 직급 성명 기간		사진 (2.5□□3□)
위 사람은「온천법」제25조 제2항에 따라 온천이용시설에 출입하여 검사할 수 있는 자임을 증명합니다. 년 월 일
			시장 군수 구청장	[인]
21136-02111일 98.12.28 승인	55□□80□ (보존용지(1종) 70g/□)

(뒤 쪽)
주의사항 1. 이 온천출입검사원증은 다른 사람에게 빌려주거나 양도하지 못합니다. 2. 온천시설 및 온천이용시설에 출입하여 온천수의 온도·성분·유출량 및 이용상황등을 검사할 때에는 이 검사원증을 내보여야 합니다.
이 증을 습득하신 분은 가까운 우체함에 넣어 주시기 바랍니다.