[별지 제3호 서식] (2008.3.14. 개정)                                                     (앞  쪽)

혁신도시 개발계획 승인신청서
신청인	기관명 (법인명)		법인등록번호
	대표자		전화번호
	소재지
신청내용
사업명칭
사업목적
사업시행지역의 위치				사업면적	□
시행방법				사업기간	~
「공공기관 지방이전에 따른 혁신도시 건설 및 지원에 관한 특별법」제11조 제1항 및 같은법 시행령 제11조 제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는인) 국토해양부장관 귀하
구비서류 1. 위치도							수수료
							없 음
2. 인구수용·토지이용·교통처리 및 환경보전에 관한 계획 3. 재원조달계획 및 연차별투자계획 4. 교육·문화·체육·보건의료·복지 및 가족친화 시설의 설치계획 5. 혁신도시개발예정지구 밖의 지역에 기반시설을 설치하여야 하는 경우 그 시설 설치에 필요한 비용의 부담계획 6. 도로, 상·하수도 등 주요기반시설의 설치계획(비용부담계획 포함) 7. 이전공공기관 등의 수용계획 8. 단계별 시행에 관한 계획 9. 경관계획

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/□)

(뒤  쪽)

10. 도시정보화계획 11. 문화재보호계획 12. 공동구 등 지하매설물계획 13. 도시방재계획 14. 집단에너지 공급에 관한 계획 15. 개발계획을 표시한 축척 5천분의 1 이상인 지형도
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관(담당부서)
				국토해양부(혁신도시개발사업 담당)
	신청서 작성				□	접수
						□
						검토
						□
						관계행정기관 협의
						□
						중앙도시계획위원회 심의
						□
						혁신도시위원회 심의
						□
	결과통지	□				결재
						□
						승인·고시