[별지 제3호 서식(전산용 1)] (2001.12.31. 개정)                                                                                                                             (앞  쪽)

※ ※ 공 수 무 납 원 인 은 과 현 취 금 급 을 자 인 수 이 납 하 없 지 으 면 않 습 이 니 다. 영 수 증 은 무 효 입 니 다.
	과세 기관		납세고지서 겸 영수증( 분)	(	납세자 보관용	)					과세기관		수 납 의 뢰 서	(	수납은행 보 관 용	)					과세기관 OCR		영수필통지서( 분)	(	시군구 보관용	)
	납세번호	과세기관	검	회계	과목	세목	연도	월	기분	동	과세 번호	검		납기내				납세번호	과세기관	검	회계	과목	세목	연도	월	기분	동	과세 번호	검			납세번호	과세기관	검	회계	과목	세목	연도	월	기분	동	과세 번호	검		납기내	까지	납기후	까지
	까지
												납기후																												원				원
	까지
	납 세 자: 주민등록번호:			납 세 자:
	주 소:
	과세대상:
납부기한	까지	까지
	세 목	납기내금액	납기후금액		부과내역 (과 표)	비고
세 목	납 기 내 금 액	납 기 후 금 액
※ 이 종이는 컴퓨터로 처리되므로 구겨지거나 더렵혀지지 않도록 주의하여 주십시오.
																						주 소:
														성 명: 주민등록번호:
		세목	납기 내 금액	납기 후 금액		위의 금액을 영수하였음을 통지합니다. 년 월 일 시장(군수, 구청장) 귀하 과세기관 OCR
계
			계
	위의 금액을 납부하시기 바랍 니다. 년 월 일 시장(군수, 구청장) □	위의 금액을 영수합니다. 년 월 일	년 월 일 시장(군수, 구청장) □
계
※ 납부장소 및 문의처 ※ 영수증은 5년간 보관하시기 바라며, 과세증명서로 사용할 수 있습니다.

21226１13711일                                                                                                                                                       356□×93□99.4.19. 개정승인                                                                                                                                           (전산용지(특급) 70g/□)