[별지 제6호 서식] (95.4.28. 개정)                                                         (앞면)

지방세 기한연장 승인신청서							처 리 기 간
							7일
신 청 인 (납세의무자 또는 특별 징수의무자)	□ 성 명 (법 인 명)			② 주민(법인) 등 록 번 호
	□ 주 소
신 청 내 용	④ 기한의 구분
	□ 당초의 기한
	□ 연장 받고자 하 는 사 유
	□ 연장 받고자 하 는 기 간		년 월 일부터 ( 일간) 년 월 일까지
지방세법 제26조의 2의 규정에 의하여 위와 같이 기한연장의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 시장(군수·구청장) 귀하
구 비 서 류		연장받고자 하는 사유를 증명하는 서류				수 수 료
						없 음

21226１14811인	210□×297□

94.12.22. 승인	신문용지 54g/□