[별지 제6호 서식] (2009.5.14. 개정)                                                       (앞면)

지방세 기한연장 승인신청서								처리기간
								7일
신청인 (납세의무자또는 특별징수의무자)			① 성명 (법인명)		② 주민등록번호 (법인등록번호)
			③ 주소
신청내용	④ 기한의 구분
	⑤ 연장승인신청사유
	⑥ 연장 희망 기한			당초 납부기한인「 년 월 일까지」가 「 년 월 일까지 ( 일간)」로 연장되기를 희망합니다.
	⑦ 해당 지방세			세목	과세표준		부과받은 세액
				세			원
				과세 물건
「지방세법」제26조의 2 및 같은 법 시행령 제11조 제2항에 따라 위와 같이 기한연장의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구비 서류		연장 승인신청 사유를 증명하는 서류							수수료
									없음
					210mm□297mm(일반용지 60g/□)